HPV检测—HPV感染和宫颈病变系列!

2018-10-18  来自: 鞍山市派特诊所有限公司 浏览次数:2400


HPV检测方法有哪些

现有多种方法用于检测主要致癌型HPV的感染状态,其中杂交捕获2代试验(HC2)和PCR是两种最.常用的检测方法。每种检测方法所得结果大同小异,但各有利弊。



HPV检测的缺点是什么

最.主要的缺点是HPV检测敏感性高,特异性低。HPV检测阳性本身不是一种疾病,任何HPV的分子检测应该只作为宫颈癌预防计划的一部分才有意义,而且HPV感染的良性病变非常普遍,阳性及阴性的预测往往给患者造成很大的心理压力。阳性应该针对CIN3或更严重病变而设定,同时应该减少无意义感染的检测或病毒DNA的追踪检测。一些良性感染的检测不可避免,但是检测的型别必须限定为明确致癌型HPV,从而减少非特异性检测,避免给成千上万女性错误地贴上高危癌变风险的标签。



巴氏试验能检测高危型HPV吗

不能。多数HPV是在出现异常的宫颈细胞后被检测出来的,巴氏试验不能直接检测HPV及其亚型,但的确能通过细胞学检查看到HPV感染后引起的细胞学变化。



什么情況适用高危型(致癌型)HPV DNA检测

ASCCP指南提出:下述情况可以应用高危型HPV DNA检测。


(1)对30岁以上女性进行常规宫颈癌筛査时,与宫颈细胞学检査联合应用(双项试验)。

1)细胞学阴性,但HPV阳性的女性,12个月后重复上述两种试验。

2)细胞学和HPV均阴性的女性,5年后重复上述两种试验。


(2)初始筛选时细胞学结果为ASC-US的25岁及以上女性。对于21~24岁ASC-US女性,12个月后细胞学筛査为推荐方案,但反馈性HPV检测也可以接受。


(3)初始筛选时细胞学结果为低度鱗状上皮病变(LSIL)的绝经后女性。


(4)细胞学判读为非典型腺细胞(AGC)的女性,阴道镜检査后的处理。HPV检测不用于决定是否需要进行阴道镜检査,而是用来指导阴道镜检查后的治疗。


(5)细胞学为ASC-H,宫颈活检未发现高度病变的女性。


(6)最.初细胞学结果为ASC-US或LSIL的25岁及以上女性阴道镜检査后的处理(其最.初的阴道镜检査不能确诊为高度病变)及治疗后监控。



HPV试验多久重复一次

重复进行高危型HPV DNA试验一般不要少于12个月,除非作为AGC和其他特殊类型AGC(如AGC NOS)在最.初活检时没有病理性发现时进行的随访,或是CIN2/3治疗后的随访。



本文摘自《宫颈癌筛查及临床处理-细胞学、组织学和阴道镜学》


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